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Cet ouvrage est une contribution à l'alcoologie, nouvelle science de l'homme, qui étudie l'acte de boire avec le risque qu'il comporte dans son processus : alcool, alcoolisation, alcoolisme. Cet acte de boire, phénomène sans frontière et pluriel quant à ses facteurs et ses conséquences, porte en lui-même, au-delà de son universalité, des nuances intrinsèques au regard des us et coutumes liés au type de boisson utilisé, à la fréquence de la consommation, au niveau socio-économique, à la façon de vivre et d'habiter dans chaque pays.
Les îles du bassin de Caraïbe n'échappent pas à ce double mouvement. Elles présentent entre elles entre autres choses, un trait commun quant à la boisson consommée, le Rhum, héritage de leur formation socio-économique qui détermine l'acte de boire en ce qu'il est convenu d'appeler, le Punch. Mais elles subissent aussi depuis quelque trente ans, à l'instar des autres pays du Sud et du Nord, des mutations urbaines qui affectent sensiblement la manière de boire aujourd'hui.
Deux objectifs ont dirigé cette étude: - mettre l'accent sur la diversité des facteurs de l'alcoolisation inappropriée, en confrontant les connaissances et les expériences des chercheurs et thérapeutes venus d'Europe, du Canada et de l'Arc antillais. - mettre en corrélation la diversité des facteurs et des dégâts avec le mouvement de la société qui s'achemine à grande vitesse, dans les îles du bassin Caraïbe, de l'état rural à l'état urbain.